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Phenytoinum (altro nome Dilantin)
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Phenytoinum (altro nome Dilantin) altri nomi:
- Aleviatin Aurantin Beuthanasia d Dantoinal Di hydan Difetoin Dintoina Dintoinale Diphantoine Diphantoine z Diphedan Diphenal Ditalin Epamin Epanutin Epatoina Epdantoin Epelin Epilan d gerot Epinat Epitard Epsolin Eptoin Etoina Euthal Euthanasia iii Euthasol Felantin Fenidantoin Fenigramon Fenitenk Fenitoin Fenitoina Fenitron Fentoinal Fenytoin dak Hidantal Hidantin Hidantina Hidantoina Hydantin Hydantol Ikaphen Kutoin Lehydan Lotoquis Metinal Movileps Opliphon Pepsytoin Phenhydan Phentinil Phenydan Phenytek Phenytoinum Phénytoïne Sinergina Sodanton Zentropil
Dilantin è un farmaco antiepilettico.
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Phenytoinum (altro nome Dilantin) 100mg
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Uso comune
Dilantin (fenitoina) è un farmaco anticonvulsivante. Questo farmaco è usato per trattare l'epilessia (crisi epilettiche), per prevenire l'epilessia post-traumatica e l'epilessia causata da neurochirurgia, aritmie ventricolari, inclusa l'intossicazione da glicosidi cardiaci, alcune forme di sindrome di Meniere, nevralgia del trigemino e molte altre condizioni.
Dosaggio e indicazioni
La dose di Dilantin nei pazienti trattati per malattie non epilettiche dovrebbe essere diverse volte inferiore rispetto a quella nei pazienti con epilessia. Il dosaggio deve essere prescritto dal medico. Una dose giornaliera raccomandata per trattare le crisi epilettiche è di 5 mg al chilo negli adulti e 4-7 mg al chilo nei bambini. La dose giornaliera deve essere divisa in 1-2 assunzioni. Se si assume il farmaco con il cibo, si possono ridurre gli effetti collaterali. La correzione della dose è necessaria nei pazienti anziani, nelle persone debilitate e nei pazienti con determinate malattie renali o epatiche. Non usare la sospensione di Dilantin contemporaneamente all'alimentazione tramite sondino. Non interrompere l'assunzione di questo farmaco senza il permesso del medico, anche se ti senti bene, poiché potresti avere un aumento delle convulsioni. Non masticare, schiacciare, rompere o aprire una capsula a rilascio prolungato; ingoiare l'intera pillola. Agitare la sospensione prima dell'uso e misurarla con un cucchiaio speciale.
Precauzioni
Prima di assumere Dilantin, informa il medico se hai disturbi al fegato o ai reni, carenza di vitamina D, diabete, porfiria, gravidanza o intenzione di rimanere incinta, allattamento. Una grave reazione cutanea a Dilantin può raramente svilupparsi in pazienti di origine asiatica. Questo farmaco può rendere meno efficaci i farmaci anticoncezionali. Questo farmaco può modificare la capacità di guidare o usare macchinari che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione. Non assumere con antiacidi.
Controindicazioni
Dilantin è vietato nei pazienti con malattie al fegato e ai reni, leucopenia, insufficienza cardiaca, cachessia, porfiria e nei pazienti trattati contemporaneamente con isoniazide, teturamom, aspirina. Si deve usare cautela nelle pazienti in gravidanza o che allattano (aumento del rischio di malformazioni e difetti alla nascita), nei pazienti affetti da diabete.
Possibile effetto collaterale
Durante il trattamento con Dilantin possono manifestarsi effetti collaterali: vertigini, agitazione, tremore, atassia, nistagmo (movimenti involontari degli occhi), febbre, nausea, vomito, alterazioni del tessuto connettivo (ingrossamento dei tratti del viso, morbo di Dupuytren), reazione allergica (eruzione cutanea, prurito).
L'uso prolungato del farmaco nei pazienti e soprattutto nei bambini può causare dispepsia, iperplasia gengivale (crescita eccessiva delle gengive), osteopatia, ipocalcemia, anemia megaloblastica.
In rari casi possono manifestarsi linfoadenopatia e irsutismo (crescita eccessiva e aumentata di peli).
A volte i linfonodi possono gonfiarsi dolorosamente.
Anche il livello di glucosio può aumentare, quindi deve essere usato con cautela nei pazienti affetti da diabete.
Potrebbe manifestarsi debolezza delle ossa causata dall'interferenza di Dilantin nella sintesi della vitamina D.
Il rischio di comportamento suicida nei pazienti trattati con Dilantin aumenta.
In caso di gravi effetti collaterali sopra elencati e anche di allergie, cercare immediatamente assistenza medica.
Interazione farmacologica
Dilantin aumenta gli effetti dei farmaci anticoagulanti cumarinici, mentre gli anticoagulanti a loro volta aumentano i livelli ematici di Dilantin, il che può aggravare il rischio di tossicità e complicazioni emorragiche. Informare il medico se si stanno assumendo digossina, carbamazepina, clonazepam, corticosteroidi (prednisone), ciclosporina, disopiramide, doxiciclina, estrogeni, felodipina, levodopa, lidocaina, metadone, mexiletina, contraccettivi orali, paroxetina, chinidina, tacrolimus, teofillina, fenobarbital e warfarin, poiché possono ridurre i livelli ematici di Dilantin.
Antidepressivi triciclici: Amitriptilina (Elavil, Endep), Desipramina (Norpramin, Pertofrane), Amoxapina (Asendin), Clomipramina (Anafranil), Imipramina (Tofranil), Nortriptilina (Pamelor, Aventyl), Doxepina (Adapin, Sinequan), Protriptilina (Vivactil), Trimipramina (Surmontil) in dosi elevate diminuiscono la soglia convulsiva e in dosi ridotte la aumentano, alcuni di essi sono in grado di rallentare il metabolismo di Dilantin e di aumentarne la tossicità. Acido isonicotinico, alcuni antibiotici (levomicetina), sulfonamidi, aminasina sono in grado di aumentare la tossicità di Dilantin.
Dilantin aumenta gli effetti ipotensivi dei diuretici e di altri farmaci antipertensivi, rafforza l'azione di anapryline e farmaci antiaritmici, farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo. Dilantin riduce l'attività dei farmaci per il diabete, influenza il metabolismo dei corticosteroidi e della tetraciclina (Vibramycin), influenza l'assorbimento dei diuretici (Furocemide). Dilantin può aumentare gli indici di bilirubina, colesterolo, glucosio, fosfatasi alcalina, transaminasi epatiche negli esami del sangue.
Dose saltata
Se hai saltato una dose, prendila non appena te ne ricordi. Se è quasi ora della dose successiva, salta semplicemente la dose saltata e torna al tuo programma.
Sovradosaggio
Grandi dosi di Dilantin causano atassia, nistagmo, diplopia (visione doppia), disturbi extrapiramidali, ipercinesia (attività muscolare), neuropatia sensoriale.
Alte concentrazioni di Dilantin (oltre 50 mg/l) in rari casi possono causare aggravamento degli attacchi, sopore (sonno anormalmente profondo) e coma.
Grandi dosi del farmaco aumentano i livelli di glucosio nel sangue nei pazienti che non sono malati di diabete.
I livelli di Dilantin nel sangue superiori a 20 mg/l nei bambini possono portare a tossicità acuta: nistagmo, atassia, disturbi mentali, dolori articolari e, nei casi più gravi, bradicardia, fibrillazione ventricolare, flutter atriale, asistolia e coma.
Se si suppone che Dilantin sia stato assunto in sovradosaggio, cercare immediatamente assistenza medica.
Conservazione
Conservare le compresse, le capsule e la sospensione di Dilantin a temperatura ambiente, 15-30 °C (59-86 °F).
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