Günekoloogia

Günekoloogia all mõistetakse teadust naise organismi ehitusest ja talitlusest, selle eripäradest, naistehaigustest ning nende ennetamisest, diagnostikast ja ravist. Lisaks kuulub günekoloogia alla ka sünnitusabi. Günekoloogid tegevad äärmiselt erinevate probleemide ja seisunditega: menstruaaltsükli häired,  rasestumisvastased vahendid, nakkushaigused, uriinipidamatus, viljatus, kasvajad. Järgnevalt tutvustamegi põgusalt mõningaid enamlevinud günekoloogilisi probleeme ja protseduure.

Üks günekoloogide lai töövaldkond on hormoonravi määramine. Selle alla kuuluvad nii kontraseptsiooni ehk rasestumisvastaste vahendite alane nõustamine ja nende määramine kui ka hormoonasendusravi määramine üleminekueas naistele, et parandada elukvaliteeti ja lisaks vähendada osteoporoosiriski.

Viljatusravi all mõeldakse peamiselt kunstlikku viljastamist, kuigi viljatusravi esmasteks etappideks on viljatuse põhjuse väljaselgitamine ja kergematel juhtudel nende kõrvaldamine. Teatud juhtudel osutub vajalikuks kehaväline viljastamine. ICSI on IVF protseduuri alaliik, mida kasutatakse eelkõige mehepoolse viljatuse korral. ICSI protseduuri korral valitakse spermaproovist välja üks seemnerakk, mis süstitakse otse munarakku. Viljastatud munarakku kasvatatakse inkubaatoris paar päeva ning tulemusena tekkiv(ad) embrüo(d) siirdatakse seejärel emakasse. Allesjäänud embrüod külmutatakse, et neid hiljem vajadusel kasutada. IVF on maailmas enim kasutatav viljatusravi meetod, mida kasutatakse peamiselt naistepoolse viljatuse korral. ICSI protseduurist on erinev selle esimene pool, kus naisel kutsutakse hormoonravi abil esile nö superovulatsioon. Valminud munarakud kogutakse narkoosis ultraheli kontrolli all, et need seejärel mehelt saadud seemnerakkudega viljastada.

Günekoloogilised kasvajad võivad olla nii hea- kui pahaloomulised. Seetõttu on ka nende diagnostika ja ravimeetodid äärmiselt erinevad. Günekoloogiliste pahaloomuliste kasvajate ravis kasutatakse lisaks operatiivsele raviks sageli ka keemia- ja/või kiiritusravi. Kuna naissuguelundite talitlus mõjutab terve organismi talitlust ja vaimset tervist, on oluline pöörata ravis tähelepanu ka sagelu ravijärgselt tekkivatele hormonaalsetele häiretele. Laialdaselt on kasutusel emakakaelavähi ja rinnavähi sõeluuringud, et avastada pahaloomuline protsess võimalikult varakult.

Ultraheli on günekoloogias üks enamlevinud diagnostikameetodeid. Ultraheli puhul kasutatakse üle 20 000 hertsiseid helilaineid inimkeha sisemuse visualiseerimiseks. Ultraheli abil on võimalik mõõta isegi vere voolukiirust suuremates veresoontes.

Laparoskoopia näol on tegemist endoskoopilise operatsioonimeetodiga. See tähendab, et antud protseduuri käigus viiakse väikeste avauste kaudu kõhuõõnde spetsiaalsed instrumendid ja kaamera. Tänapäeval on laparoskoopiliselt võimalik teostada paljusid günekoloogilisi protseduure: näiteks eemaldada liiteid, teatud paiknemisega emakamüoome, munasarja tsüste, endometrioosi koldeid, sulgeda verejooksu, teostada steriliseerimist. Laparoskoopiliselt teostatakse ka näiteks munasarjade drillimist, mida kasutatakse polütsüstiliste munasarjade puhul esineva viljatuse raviks. Lisaks on võimalik laparoskoopiliselt kontrastaine abil kontrollida, kas munasarjad on läbitavad ja kahjustusteta. Laparoskoopia suureks eeliseks avatud lõikuse ees on kiirem paranemine ja tunduvalt väiksemad armid.

Laparotoomia puhul on aga tegemist lõikusega, mille käigus tehakse kõhule suurem lõikehaav, mis võimaldab paremat ligipääsu kõhuõõnele. Laparotoomiat kasutatakse sageli juhtudel, kui haiguse olemus ei ole selge ning diagnoos loodetakse panna lõikusel nähtu põhjal.

Hüsteroskoopia on nii diagnostika- kui ravimeetod, mille abil vaadeldakse emakaõõnt seespoolt. Protseduuri käigus viiakse kaameraga varustatud instrument emakasse ja vaadeldakse emaka sisemust, et tuvastada haiguse võimalikud põhjused ja vajadusel neid ravida.

Näita rohkem

Teenused

  • Vastuvõtt

    • Günekoloogi vastuvõtt

      5–210 €
      Otsi kliinikuid

      Günekoloog ehk naistearst on naise reproduktiiv- ehk suguelundite süsteemi ning rindade tervisega tegelev eriarst. Günekoloog teostab günekoloogilist ehk suguelundite läbivaatust, aitab valida sobiva rasestumisvastase vahendi või planeerida ja jälgida rasedust. Samuti teostab naistearst vajadusel ultraheliuuringu või määrab lisaanalüüse (PAP-test, suguhaigused, hormoonide taseme kontroll). Günekoloogid tegelevad naiste viljatuse diagnostika ja raviga. Naistearsti kontrollil on soovitatav käia regulaarlselt vähemalt üks kord 1-2 aasta jooksul.

  • Viljatusravi

    • Külmutatud embrüo siirdamine

      552–1550 €
      Otsi kliinikuid

      Embrüo ehk idulane on algstaadiumis olev eostusvili, millest areneb välja loode ehk fetus. Kui peale IVF protseduuri jäävad üle eluvõimelised embrüod, siis neid on võimalik külmetada hilisema siirdamise jaoks. Enne siirdamist embrüod sulatakse, siirdamiseks sobivad ainult tugevad kasvamis- ning arenemisvõimelised embrüod. Embrüod siirdatakse spetsiaalse kateetri abil emakasse.  

    • Kunstlik viljastamine (AID)

      315–937 €
      Otsi kliinikuid

      Kunstlik viljastamine AID on viljatusravi meetod, mille puhul toimub emakasisene munaraku viljastamine doonori spermaga. Enne protseduuri teostatakse munasarjade stimulatsioon. Arvatava ovulatsiooni toimumise ajal viiakse doonori liikuvate spermatosoidide suspensioon peenikese kateetri abil emakasse. AID on näidustatud, kui viljatuse põhjuseks on partneril esinevad spermatosoidide häired.

    • Kunstlik viljastamine (AIH)

      189–458 €
      Otsi kliinikuid

      Kunstlik viljastamine AIH on viljatusravi meetod, mille puhul toimub emakasisene inseminatisatsioon (viljastamine) mehe seemnerakkudega. Enne protseduuri teostatakse munasarjade stimulatsioon, liigikaudse ovulatsiooni toimumise ajal valmistatakse ette meespartneri sperma ning liikuvate spermatosoidide suspensioon viiakse peenikese kateetri kaudu emakasse. AID on näidustatud, kui viljatuse põhjuseks on mehe sperma kergem häire, emakakaelaga seotud probleemid või kui lastetuse põhjus jääb ebaselgeks.

    • Kunstlik viljastamine (IVF)

      629–2904 €
      Otsi kliinikuid

      Munaraku kehaväline viljastamine ehk IVF (“in vitro”, klaasis) on üks viljatusravi meetoditest. Protseduuril on mitu etappi: 1) naise ovulatsiooni stimuleerimine 2) munarakkude eemaldamine munasarjadest ja mehe sugurakkude ehk spermatosoidide kogumine 3) munarakkude viljastamine spermatosoididega eritingimustes 4)  viljastatud munarakkude kasvatamine 2-6 päeva jooksul 5) arenenud emrüo(te) viimine emakasse. Protseduur on sobiv juhtudel, kui viljatuse põhjuseks on näiteks munajuhade patoloogia, ovulatsioonihäired või spermatosoidide patoloogia.

    • Seemnerakkude saamine kirurgilisel teel

      400–640 €
      Otsi kliinikuid

      Seemnerakkude saamine kirurgilisel teel (aspireerimisel) on spermatosoidide kogumine otse  seemnejuhast, epididüümisest või munanditest. See protseduur on ainuke võimalus diagnostikaks ja viljatuse raviks azoospermia (spermatosoidide täielik puudumine seemnevedelikus) korral. Kirurgilisel teel saadud seemnerakke võib kasutada ICSI viljastamise jaoks. Operatsioon viiakse üldjuhul läbi kohalikus tuimestuses.

    • Seemneraku injektsioon munarakku (ICSI)

      430–3581 €
      Otsi kliinikuid

      Spermatosoidi süstimine munaraku tsütoplasmasse on üks kunstliku viljastamise meetoditest. Munaraku viljastamine toimub kehaväliselt ning teostab seda embrüoloog mikroskoobi all ülipeent süstepipetti kasutades. Kvaliteetne embrüo  siirdatakse mõne päeva pärast naise emakasse, ülejäänud tugevad embrüod on võimalik külmutada. ICSI meetod pakub hea võimaluse isegi kõige raskemate meestel esinevate viljatushäirete raviks.

       

    • Sperma külmutamine

      218–330 €
      Otsi kliinikuid

      Sperma külmutamine on protseduur, mis võimaldab spermatosoidide säilitamist eluvõimelisena ja nende hilisemat kasutamist kunstlikuks viljastamiseks. Sperma kogumine toimub masturbatsiooni, katkestatud suguühe või kirurgilisel teel. Sperma külmutamise võimalust võivad kasutada mehed, kellel mingi haiguse või selle ravi mõju tõttu on karta spermatosoidide tootmise täielikku kahjustust. Samuti sobib sperma külmutamine ühe järglaste tagamise võimalusena meestele, kes teevad tervistkahjustavat tööd ja kellel on viljakuse languse risk.

    • Sperma üldanalüüs

      42–130 €
      Otsi kliinikuid

      Sperma üldanalüüs ehk spermogramm on mikroskoopiline uuring, mille abil saadakse infot sperma kontsentratsiooni, spermatosoidide morfoloogia ja liikuvuse ning muude parameetrite kohta. Spermogrammi tehakse mehe viljakuse hindamiseks.

  • Sterilisatsioon

    • Laparoskoopiline sterilisatsioon

      544–2090 €
      Otsi kliinikuid

      Naise sterilisatsioon on rasedusest hoidumise meetod naistele, kes ei soovi enam sünnitada. Operatsiooni käigus munajuhad suletakse klambritega, lõigatakse läbi või eemaldatakse. Laparoskoopilise protseduuri ajal ei tehta pikka kõhuseina lõiget vaid mitu väikest nahalõiget, läbi mille viiakse kõhuõõnde spetsiaalsed instrumendid. Operatsiooni teostatakse üldnarkoosis. Pärast steriliseerimist ei ole enam võimalik loomulikul teel rasestumine.

       

  • Günekoloogilised protseduurid

    • Diagnostiline laparoskoopia

      478–1027 €
      Otsi kliinikuid

      Diagnostiline laparoskoopia on tänapäeval kõige informatiivsem diagnostikameetod günekoloogias.  Protseduuri ajal viiakse läbi väikeste nahalõigete kõhuõõnde peen kaameraga toru (laparoskoop) ja haaraja, mis aitab vaatlusvälja manipuleerida. Nende vahendite abil saab arst detailselt vaadata reproduktiivorganeid (emakas, munajuhad, munasarjad) ning vajadusel võtta koeproovi (biopsiat) või rakendada koheselt kirurgilist ravi. Protseduur teostatakse üldnarkoosis.

    • Hüsteroskoopia

      1–3224 €
      Otsi kliinikuid

      Hüsteroskoopia on väheinvasiivne emakaõõne uuringumeetod hüsteroskoobi abil. Hüsteroskoopiast on kasu mitmete probleemide ja haiguste diagnoosimisel, näiteks saab täpsustada vererohkete menstruatsioonide, menopausijärgsete veritsuste, korduvate varasraseduste katkemiste ja viljatuse võimalikke põhjusi. Hüsteroskoopia teostatakse üldnarkoosis.

    • Hüsteroskoopia koos protseduuriga

      3–1905 €
      Otsi kliinikuid

      Hüsteroskoopia on väheinvasiivne emakaõõne uuringu- ja ravimeetod hüsteroskoobi abil. Hüsteroskoopia ajal on võimalik avastada ja koheselt lahendada emakasisest patoloogiat, eemaldada võõrkehasid, võtta koeproovi (biopsiat) ning eemaldada polüüpe ja väiksemaid müoome. Hüsteroskoopia teostatakse üldnarkoosis.

  • Emaka operatsioonid

    • Emaka laparoskoopiline operatsioon

      1331–6031 €
      Otsi kliinikuid

      Emaka laparoskoopiline operatsioon on kaasaegne väheinvasiivne operatsioonimeetod müoomi (emaka healoomulise kasvaja) või kogu emaka eemaldamiseks. Laparoskoopilise protseduuri ajal ei tehta kõhuseina pikka lõiget vaid mitu väikest nahalõiget, mille läbi viiakse kõhuõõnde spetsiaalsed instrumendid. Operatsiooni viiakse läbi üldnarkoosis.

  • Munasarjade operatsioonid