Reumatoloogia

Reumatoloogia

Reumatoloogia on sisehaiguste valdkond, mis tegeleb autoimmuunsete ehk organismi enda immuunsüsteemi tõttu tekkinud liigese- ja lihashaiguste ning sidekudet haaravate süsteemsete sidekoehaigustega. Inimese luud, liigesed, lihased, kõõlused ja liigesesidemed moodustavad organite tugisüsteemi. Neid elundeid nimetatakse ka tugi- ja liikumiselunditeks. Samuti kuulub antud rühma elundeid toestav sidekude. Tugistruktuure ja sidekudet haaravaid põletikke nimetatakse veel ka reumaatilisteks haigusteks. Reumatoloogid on eriarstid, kes tegelevad põletikuliste luu- ja liigesesüsteemi, samuti autoimmuunsete veresoonte ja sidekoehaiguste ravi ja diagnostikaga. Levinumad reumatoloogilised haigused on reumatoidartriit (RA), lihasreuma, fibromüalgia, jäigastav lülisambapõletik ehk anküloseeriv spondüloartriit, iriit, temporaalarteriit.

Reumaatiliste haiguste diagnostika

Esmane diagnostika algab tavaliselt üldarsti vastuvõtul, kuhu patsient pöördub tekkinud kaebuste tõttu. Sagedasemad sümptomid on liigeste valulikkus, turse ja hommikune jäikus (kangus), mis väheneb liigutamisel. Reumaatiliste haiguste diagnostikameetodid: röntgenülesvõte liigestest, laborianalüüsid, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, läbivaatus reumatoloogi vastuvõtul ja anamnees.

Levinumad reumaatilised haigused:

Krooniline liigesepõletik ehk reumatoidartriit (RA) on haigus, mille korral haarab põletik enamasti labakäte ja labajalgade väikeseid liigeseid, kuid haigus võib kahjustada ka teisi liigeseid ning põhjustada põletikku siseorganites. Reumatoidartriit kahjustab liigeseid, põhjustades  seeläbi inimese toimetuleku vähenemist ning kiiret töövõime kaotust. Reumatoidartriidile iseloomulikud liigesemuutused ilmnevad kuni poole aasta jooksul pärast liigesepõletiku teket. Haigusega kaasneb liigeste valu, turse, kangus ja süvenev funktsiooni kadumine.

Fibromüalgia Fibro” ehk „sidekude” ja „myalgia” ehk „lihasevalu”. Fibromüalgia on seisund, kus haigel esineb teadmata põhjusel valu lihastes, kõõlustes ja mujal sidekoes. Sagedamini esineb fibromüalgia keskealistel naistel, kellest põeb seda 5%. Vanuritel on fibromüalgia levimus palju väiksem ning lastel ja noortel on see haruldane. Haigus on healoomuline, kuigi põhjustab patsientidele palju vaevusi. Fibromüalgia ravi on üldjuhul sümptomeid leevendav ja parandav ravi puudub. Fibromüalgia on haigus, mis diagnoositakse muude valu põhjustavate haiguste välistamise ja kliinilise läbivaatuse teel.

Süsteemne erütematoosluupus (luupus, SLE) on autoimmuunne (iseenda vastu suunatud immunreaktsioon) haigus, mille korral keha immunoloogiline kaitse on vääralt suunatud keha enda vastu. Tagajärjeks on haigusavaldused peaaegu kogu kehas. Luupuse põhjust ei teata, kuid kindlasti esineb ka pärilik eelsoodumus.  Haigestumus on kõige suurem suguküpses eas naistel; sageli avaldub ja ägeneb haigus raseduse ajal.

Jäigastav (e anküloseeriv) lülisambapõletik (e spondülartriit) on pikaajaline liigesepõletik lülisambas ja sageli ka jäsemete liigestes. Lisaks põhjustab see haigus põletikku kõõluste kinnituskohtades ja vahel ka silma eesmises osas. Haiguse põhjust ei teata. Lülisambapõletikku esineb ühepalju nii meestel kui naistel, kuid haigus avaldub meestel märgatavalt raskemini kui naistel. Peaaegu keegi haigestunud naistest ei tea, et nad põevad lülisambapõletiku kerget vormi. Sageli on anküloseeriva spondüliidi haiged HLA-B27-positiivsed, mis viitab pärilikkuse komponendile.

Reumaatiliste haiguste ravi

Reumaatiliste haiguste ravimite hulka kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, haigust modifitseerivad antireumaatilised ravimid (DMARD), glükokortikosteroidid, bioloogilised ravimid ja liigesesisesed hormoonsüstid.

Bioloogilised ravimid on biotehnoloogilisel teel, elusrakkude poolt toodetavad valgumolekulid, mis sisaldavad tavaliselt inimese immuunglobuliini või selle osa. Nendel ravimitel on väga täpselt määratletud sihtmärgid, mille külge kinnitudes nad toimet avaldavad. Selleks sihtmärgiks on tsütokiin ehk virgatsaine või selle retseptor, mis hõljub vabalt vereplasmas või on kinnitunud põletikurakkude pinnale. Vastavat sihtmärki tabades tõkestavad ravimid põletikusignaali ja vähendavad sel viisil põletikku. Bioloogiline ravi on näidustatud peamiselt reumatoidartriidi, psoriaatilise artropaatia, anküloseeriva spondülartriidi, juveniilse idiopaatilise artriidi, vaskuliitide ning SLE-ga kaasneva raskekujulise nefriidi korral.

Näita rohkem

Teenused

  • Vastuvõtt

    • Reumatoloogi vastuvõtt

      15–132 €
      Otsi kliinikuid

      Reumatoloog on sisehaiguste valdkonna eriarst, kes on spetsialiseerunud luu-, liigeste, sidekoe-, lihas- ning veresoonte autoimmunsete põletikuliste haiguste diagnoosimisele, ravile ja jälgimisele. Esmasel ambulatoorsel vastuvõtul teostab reumatoloog patsiendi läbivaatuse ning määrab vajalikud uuringud ja analüüsid. Reumatoloogiliste haiguste ravi on pikaajaline või eluaegne ning vajab regulaarset kontrolli ja patsiendi seisundi terviklikku käsitlust. Õigeaegne reumatoloogi konsultatsioon, haiguse täpne diagnoosimine ja varakult alustatud ravi aitavad vältida raskete tüsistuste teket.