Kõrva-nina-kurgu-haigused

Kõrva-nina-kurgu-haigused

Otorinolarüngoloogia on meditsiiniharu, mis hõlmab kõrva-nina-kurguhaiguste diagnoosimist ja ravi. Igapäevatöö moodustavad nii tasakaalu- ja kuulmisuuringud kui ka erinevad operatsioonid ja protseduurid. Lisaks kuulub otorinolarüngoloogia eriala alla pea- ja kaelakirurgia, mis tegeleb peamiselt vastavas piirkonnas esinevate kasvajate eemaldamise ja raviga. Allpool toomegi välja ehk enam küsimusi tekitavad kõrva-nina-kurguhaiguste alla kuuluvad haigused ja nende ravitaktikad.

Ninakõrvalkoobaste põletikulised seisundid

Kuna nohu on ilmselt kõige enam levinud haigus maailmas, siis on ka selle erinevad tagajärjed ja tüsistused äärmiselt tavalised.
Üheks levinud haiguseks on keskkõrvapõletik, mille puhul on kuulmekile ja keskkõrva limaskest põletikus. Ägedat keskkõrvapõletikku ehk ägedat otiiti tekitavad peamiselt bakterid, aeg-ajalt ka viirused. Kuigi peamine ravimeetod on antibiootikumid, osutub aeg-ajalt vajalikuks ka kuulmekile paratsentees, mille käigus tehakse eelnevalt tuimestatud kuulmekile sisse auk ja lastakse mäda välja. Püsivate ja/või korduvate põletikkude korral võib näidustatud olla dreenide ehk pisikeste plastiktorukeste paigaldamine kuulmekilesse, mille kaudu pääseb mäda välja. Harvadel juhtudel, kui pärast šundi eemaldamist kuulmekile ei parane iseenesest, teostatakse müringoplastika ehk kuulmekile operatiivne taastamine.

Sarnase tekkepõhjusega haigus on põskkoopapõletik, mille korral on põletikust haaratud põskkoopad, kuhu koguneb lima või mäda.  Põletikku võib esineda ka teistes ninakõrvalkoobastes, kuigi põskkoopapõletik on neist kõige sagedasem. Ka siin on korduma kippuva põletiku korral üks ravimeetod kirurgiline - funktsionaalne ninakõrvalkoobaste endoskoopiline kirurgia (FESS). Selle käigus laiendatakse ja puhastatakse ninakõrvalkoopaid, et ennetada põletiku kordumist ja parandada ventilatsiooni.

Kurgumandlid ja adenoid

Kurgumandlid ehk tonsillid on kurgukaarte vahel paiknevad paariselundid. Kuigi kurgumandlite ülesandeks on võidelda haigustekitajate vastu, võivad just teatud bakterid põhjustada kurgumandlite põletikku ehk tonsilliiti. Kui ägedat põletikku esineb sageli või seda ei ravita piisavalt, võib tekkida krooniline ehk püsiv põletik. Selle tagajärjel võivad kurgumandlites esinev põletikuline materjal ja laguproduktid imenduda verre, kahjustades seeläbi teisi elundeid (nt süda, neerud, liigesed). Sellisel juhul soovitatakse kurgumandlid eemaldada ehk teostada tonsillektoomia.

Mandlid esinevad isegi neelus - neelus paiknevat mandlit kutsutakse ka adenoidiks. Neelumandlil on oluline roll immuunsüsteemi toimimises ja haigustekitajate vastu võitlemisel. Adenoidi suurenemist esineb enamasti lastel, harva ka täiskasvanutel. See põhjustab norskamist, unehäireid, uneapnoed, peavalusid, öiseid köhahoogusid, lastel isegi kõnehäireid ja näokolju arenguhäireid. Kaasuda võivad sagedased keskkõrvapõletikud. Ainukeseks raviks on adenoidi kirurgiline eemaldamine ehk adenoidektoomia.

Hingamis- ja uneprobleemid

Hingamis- ja unehäireid võivad põhjustada ka teised seisundid: näiteks ninavaheseina kõverus, ninapolüübid, aga ka uneapnoe.

Ninavaheseina kõveruse põhjus on peamiselt traumaatiline, näiteks ninaluu murd. Selle peamiseks tunnuseks on raskendatud hingamine kas läbi ühe või mõlema ninapoole. Sageli kaasub ka krooniline nohu. Ka siin on ainuke ravivõimalus kirurgiline. Operatsiooni käigus korrigeeritakse ninavahesein otseks.

Ninapolüübid on nina limaskesta väljasopistused, mille põhjuseks arvatakse olevat allergiline ja krooniline nohu. Peamiselt saavad polüübid alguse sõelluurakustikust ja põskkoobastest, kust nad suurenedes sopistuvad ninaõõnde. Polüübid põhjustavad pidevat ninakinnisust ja lõhnatunde kadumist. Raviks kasutatakse kas paikset steroidravi või operatiivset eemaldamist.

(Obstruktiivne) uneapnoe on üle 10 sekundi kestev hingamisseisak une ajal, mis tekib hingamisteede kokkulangemise tagajärjel. Haiguseks loetakse seisundit, kui hingamisseisaku episoode esineb tunnis üle viie. Põhiliseks sümptomiks on vali norskamine une ajal. Salalikumad nähud on rahutu uni, hommikune peavalu, päevane unisus, korduvad hingamisteede põletikud, kõrge vererõhk jne. Peamiselt kasutatakse sümptomite leevendamiseks mittekirurgilist ravi (sh riskitegurite vähendamine). Kirurgilisest ravist on üheks väheinvasiivseks meetodiks koblatsioon, mille käigus eemaldatakse termilise töötluse abil üleliigset pehmet kudet.

Näita rohkem

Teenused

  • Ninauuringud

    • Rinoskoopia

      202 €
      Otsi kliinikuid

      Rinoskoopia on ninaõõne vaatlusuuring, mida teostatakse spetsiaalse peenikese torukujulise instrumendiga ehk rinoskoobiga. Rinoskoop on varustatud valgusallikaga ja selle abil võib arst näha ninaõõnt. Tavaliselt on rinoskoopial kaks etappi − eesmine ja tagumine ninaõõne uuring. Eesmise rinoskoopia korral sisestatakse rinoskoop kordamööda ninasõõrmete kaudu, tagumise rinoskoopia korral aga suu kaudu ning uuritakse ninaõõne tagumist osa pehme suulae tagant.

  • Ninakõrvalkoobaste operatsioonid

    • Põskkoobaste endoskoopiline kirurgia (FESS)

      450–2253 €
      Otsi kliinikuid

      Põskkoobaste endoskoopiline operatsioon või täpsemalt funktsionaalne endoskoopiline siinuste operatsioon (FESS) on kirurgiline protseduur, mille eesmärgiks on siinust (õhkusisaldavat urget) ahendavate pehmekoeliste või luuliste struktuuride eemaldamine ning siinuste avardamine. Protseduuri viiakse läbi kohaliku tuimestusega ja haiglas viibimise aeg on tavaliselt 6-24 tundi. Operatsiooni näidustusteks on: medikamentoossele ravile allumatu krooniline sinusiit, polüübid ninas ja põskkoobastes, siinuste kasvajad ja muud.

    • Põskkoobaste endoskoopiline kirurgia (üle 45 minuti)

      650–3660 €
      Otsi kliinikuid

      Põskkoobaste endoskoopiline operatsioon või täpsemalt funktsionaalne endoskoopiline siinuste operatsioon (FESS) on kirurgiline protseduur, mille eesmärgiks on siinuseid (õhkusisaldavaod urgesid) ahendavate pehmekoeliste või luuliste struktuuride eemaldamine ning siinuste avardamine. Protseduuri viiakse läbi kohaliku tuimestusega ja haiglas viibimise aeg on tavaliselt 6-24 tundi. Operatsiooni näidustusteks on: medikamentoossele ravile allumatu krooniline sinusiit, polüübid ninas ja põskkoobastes, siinuste kasvajad ja muud.

  • Kõrvaoperatsioonid

    • Keskkõrva dreneerimine

      15–1295 €
      Otsi kliinikuid

      Keskkõrva dreneerimine on limakõrva raviks teostatav protseduur. Selle käigus eemaldatakse imuriga trummiõõnest vedelikku läbi trummikilesse tehtud avause. Vajadusel viiakse läbi ka kuulmekile šunteerimine. Šunteerimisel asetatakse kuulmakilesse väike plastiktoruke (šunt), mis tagab vedelikku väljumist keskkõrvast. Protseduuri näidustusteks on sageli korduvad või pikka aega püsinud keskkõrvapõletikud või limast põhjustatud kuulmislangus.

  • Adenoid- ja tonsillektoomiad

    • Tonsillektoomia lokaalanesteesias

      223–2290 €
      Otsi kliinikuid

      Tonsillektoomia on kurgumandlite eemaldamise operatsioon, mida viiakse läbi kohalikus tuimestuses. Lõikuse käigus eemaldatakse suu kaudu mõlemapoolsed kurgumandlid ehk tonsillid. Narkoosita operatsioon ei sobi tugeva okserefleksiga inimestele. Haiglas viibimise aeg pärast operatsiooni on tavaliselt 24 tundi. Operatsioonipindade paranemine võtab 12-14 päeva, selle aja jooksul on haavast veritsuse risk kõrge ja tuleb jälgida säästvat režiimi. Lõikus tuleb ette võtta kui mandliümbrusesse on tekkinud mädanik ehk paratonsillaarabstsess või kui kurgumandlid on püsivalt suurenenud ja põhjustavad kroonilist või korduvalt ägenevat põletikku ehk tonsilliiti.

    • Tonsillektoomia narkoosis

      171–2510 €
      Otsi kliinikuid

      Tonsillektoomia narkoosis on kurgumandlite eemaldamise operatsioon, mida viiakse läbi üldnarkoosis. Lõikuse käigus eemaldatakse suu kaudu mõlemapoolsed kurgumandlid ehk tonsillid. Haiglas viibimise aeg pärast operatsiooni on tavaliselt 24 tundi. Operatsioonipindade paranemine võtab 12-14 päeva, selle aja jooksul on veritsuse risk haavast kõrge ning samuti tuleb järgida säästvat režiimi. Lõikus tuleb ette võtta kui mandliümbrusesse on tekkinud mädakolle ehk paratonsillaarabstsess või kui kurgumandlid on püsivalt suurenenud ja põhjustavad kroonilist või korduvalt ägedat põletikku ehk tonsilliiti.

    • Tonsillektoomia koos adenoidektoomiaga

      290–2912 €
      Otsi kliinikuid

      Tonsillektoomia koos adenoidektoomiaga on kurgumandlite ja adenoidi eemaldamise operatsioon, mida viiakse läbi üldnarkoosis. Lõikuse käigus eemaldatakse suu kaudu nii mõlemapoolsed kurgumandlid kui ka adenoid. Operatsioonipindade paranemine võtab 12-14 päeva, selle aja jooksul on haavast veritsuse risk kõrge ja tuleb jälgida säästvat režiimi. Lõikust tuleb ette võtta kui lapsel on hingamis- ja neelamisraskused ning sagedad ülemiste hingamisteede infektsioonid.

    • Adenoidektoomia

      137–1562 €
      Otsi kliinikuid

      Adenoidektoomia on adenoidi eemaldamise operatsioon, mida viiakse läbi üldnarkoosis. Lõikuse käigus eemaldatkase suu kaudu ninaneelus pehme suulae taga paiknev lümfaatiline kude - adenoid. Reeglina toimub operatsioon päevakirurgias. Lõikus tuleb ette võtta kui suurenenud adenoid põhjustab lapsel suuhingamist ja norskamist, segab näiteks magamist või soodustab sagedasi ülemiste hingamisteede infektsioone ning kõrvapõletikke.

  • Polüüpide eemaldamine

    • Ninapolüüpide eemaldamine

      20–156 €
      Otsi kliinikuid

      Ninapolüüpide eemaldamine ehk nina polüpektoomia on kirurgiline protseduur, mida teostatakse üldnarkoosis ninakäikudes paiknevate polüüpide eemaldamiseks. Sageli enne operatsiooni planeerimist tehakse patsiendile ka kompuutertomograafiline (KT) uuring polüpoosi ulatuse ning patsiendi anatoomia hindamiseks. Lõikus on enamasti endoskoopiline siinuste operatsioon (FESS).

  • Septoplastika

    • Ninavaheseina korrigeerimine

      314–4845 €
      Otsi kliinikuid

      Septoplastika on ninavaheseina korrigeeriv operatsioon, mis tehakse ninavaheseina kõverduse parandamiseks. Operatsiooni käigus korrigeeritakse luulist või kõhrelist osa spetsiaalsete instrumentidega ning antakse vaheseinale sirge püstine asend. Opereeritud piirkonna toestamiseks ja kiiremaks paranemiseks jäetakse ninaõõnde plastikust plaadid, mis eemaldatakse umbes nädala möödudes järelkontrolli käigus. Operatsioon teostatakse üldjuhul üldnarkoosis.

  • Vastuvõtt

    • Kõrva-nina-kurguarsti vastuvõtt

      25–132 €
      Otsi kliinikuid

      Kõrva-nina-kurguarst ehk otorinolarüngoloog on LOR-haiguste eriarst, kes tegeleb kõrva-, nina-, ja kurguhaiguste ravi ja diagnostikaga tegelev eriarst. LOR-arsti vastuvõtule saab pöörduda ägeda nina-kõrva-kurguhaiguse (nt kõrvapõletik, angiin) või kroonilise probleemi ägenemise korral (nt krooniline tonsilliit, hääle kähedus). Esmasel ambulatoorsel vastuvõtul teostab otorinolarüngoloog reeglina patsiendi läbivaatuse ja määrab vajalikud uuringud ning analüüsid. Samuti nõustab otorinolarüngoloog patsienti kõrva-nina-kurguhaiguste ennetuse ja edasise ravi osas.

  • Kurguplastika

    • Pehmesuulae koblatsioon

      621 €
      Otsi kliinikuid

      Pehmesuulae koblatsioon ehk koblatsioon palatoplastika on väheinvasiivne protseduur, mida teostatakse norskamise raviks. Koblatsiooni seade kasutab madalsageduslikke raadiolaineid, et tekitada pehmesuulae kudedes peeneid kanaleid. Vastusena nendele muutustele toimub järgmiste nädalate jooksul sidekoe kasvu vohamine, mille tulemusel pehmesuulagi muutub kõvemaks, selle võnkumisvõime langeb ning norskamine väheneb või lõpeb. Protseduuri viiakse läbi kohaliku tuimestusega ning see ei vaja hospitaliseerimist.